固阳县人民政府办公室 关于印发《固阳县十三五医疗卫生服务 体系规划（2016-2020年）》的通知

                  固政办发〔2016〕93号                     

固阳县人民政府办公室

关于印发《固阳县十三五医疗卫生服务

体系规划（2016-2020年）》的通知

各镇人民政府、锦绣街道办事处、金山工业园区管委会、县直有关部门、驻县有关单位：

    按照国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发[2015]14号）、《内蒙古自治区卫生资源配置标准》和《包头市十三五区域卫生规划》要求，结合我县实际，经县政府研究同意，现将《固阳县十三五医疗卫生体系规划（2016-2020年）》印发给你们，请认真遵照执行。                  

         固阳县人民政府办公室

                            2016年11月22日

固阳县十三五医疗卫生服务体系规划

（2016-2020年）

    为深化医药卫生体制改革，建立基本医疗卫生制度。合理配置卫生资源，最大限度发挥政府在卫生事业中的主导作用，指导和规范我县医疗卫生事业健康有序发展，依据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）和《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》、内蒙古自治区卫生资源配置标准等文件精神，制定固阳县十三五医疗卫生服务体系发展规划。

一、全县卫计资源现状

（一）区域概况

固阳县位于内蒙古自治区中部，距离包头市区北50公里，属于包头市辖县。全县总面积5025平方公里，全县现有6个镇，1个街道办事处、1个工业园区。辖10个社区居委会，72个行政村，常住人口17.01万人，其中城镇人口5.99万人，农村人口11.02万人。常住人口中60岁以上老人33151 人，占常住人口的19.49%，我县的人口老龄化问题较为严重。2015年全县国民生产总值118亿元，人均可支配收入，农民10724元，城镇25332元；人均消费支出，农民6607元，城镇16672元。

（二）医疗卫生机构

全县有医疗卫生机构114所，其中：县级综合医院1所，中蒙医院2所（其中民营中医院1所），妇幼保健计划生育服务机构1所，疾病预防控制机构1所，卫生监督执法机构1所，镇中心卫生院3所，一般乡镇卫生院8所，社区卫生服务机构5所，口腔门诊部1所，一体化村卫生室78所，企事业单位卫生所2所，个体诊所11所。

（三）床位

2015年底全县医疗机构编制床位441张。其中：县人民医院120张，县中蒙医院和汇康中医院共115张，中心及一般乡镇卫生院206张，平均每千人口床位数2.6张。

（四）人员

2015年底全县各级各类医疗卫生机构共有人员604人，其中县、镇两级医疗卫生机构468人，村级医疗机构 89人，个体医疗机构23人，两矿卫生所共有24人。医疗卫生机构人员总数中有卫生技术人员 441人。全县每千人中有卫技专业技术人员2.6人。卫生技术人员中有执业（助理）医师 269人，执业护士 128人，有高级职称人员33人，中级职称 96人。

（五）卫生服务状况

2015年，全县门诊共诊治病人329675 人次（其中县级78593人次，镇级144456人次，），收治住院病人6003人。

（六）设备

2015年底全县万元以上设备 153台件，总值约2235万元，其中100万元以上大型医用设备1台。

（七）其他

2015年孕产妇死亡率0/10万，婴儿死亡率 0‰，免疫规划疫苗接种率100%，传染病报告率265.1/10万。

二、卫计事业发展面临的主要问题

（一）卫计事业发展中长期积存的深层次体制性、结构性矛盾仍未消除，医疗卫生资源总量不足，县、镇两级医疗卫生服务能力与人民群众日益增长的医疗卫生保健需求、与经济社会全面发展的要求还不相适应。

（二）卫计投入仍然不足。近年来，尽管我县卫计经费投入的绝对数呈现增长，但增长的幅度仍低于一般性财政支出的增长幅度，政府对卫计事业的经费投入仍不能满足发展的需要。

（三）卫计资源总量有待提升，全县大型医疗设备较少，装备水平较低，中医药诊疗设备尤为缺乏，每千人拥有的病床数、卫技人员数与全自治区配置标准有较大的差距。

（四）卫计人才缺乏，难以满足人民群众就医需求。人员总数不足，结构不合理，年龄呈两极分布，青黄不接。全县中蒙医人才和设备匮乏的矛盾愈加突出，中蒙医药事业发展明显缓慢。

三、编制规划指导思想

坚持科学发展观统领全局，全面深化医药卫生体制改革，进一步强化政府领导，加大财政投入，加快基础设施和卫计队伍建设，建立和完善基本医疗保障制度，健全与我县经济社会发展水平相适应的医疗卫生服务体系，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，不断提高人民群众的健康水平。

四、编制规划遵循原则

（一）坚持以人为本，把维护人民健康权益放在首位，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）坚持从实际出发，因地制宜，与我县经济发展水平相协调，与群众承受能力相适应，实现广覆盖、保基本、可持续的基本要求。

（三）坚持合理配置卫计资源，优化资源结构，重点加强县级医院的医疗服务能力建设和镇、村两级基本公共卫生服务能力建设。

（四）坚持政府投入为主，鼓励社会和民间资本对卫计的投入，兴办卫计事业，促进卫计事业发展。

（五）坚持中西医并重，协调发展，扶持和促进中医药振兴发展，充分发挥中医药特色和优势。

五、规划目标

    持续推进改革，不断创新机制，完善服务体系。到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗保障体系、比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生计生机构管理体制和运行机制，医疗服务水平居全市县区中等以上，公共卫生服务能力达到全市领先。

（一）医院设置

    1、公立医院。设2所二级医院（县人民医院、县中蒙医院）。县人民医院：到2020年达到二级甲等医院，在此基础上创建现代化综合医院，规划设置病床150张（其中传染病病区床位不少于10张），承担全县危急重症病人的救治、疑难病的诊治、基层卫生人员的培训和业务技术指导及全县传染病人的集中收治，成为全县医疗、教学、科研中心。由于国家全面两孩政策的实施，未来几年，出生人口会大幅增长，将导致我县妇产科、儿科服务供给相对不足，因此在县人民医院设置儿科，进行大力投入，加强妇产科建设。县中蒙医院：加快基础设施建设，整合优势资源，加强业务队伍建设，突出中蒙医特色，在二级乙等医院基础上开拓创新，提升实力。设置病床100张，发展成为初具规模的全县蒙中医医疗、教学、科研中心。

2、民营医院。鼓励社会资本举办民营医院，全县民营医院总床位数到2020年不超过250张。民营医院经营性质为营利性，在执行医保、推行公共卫生服务等惠民政策上，以及在承担重大突发事件应急处置等指令性任务时，与公立医院同等对待，形成公立与民营医院良性竞争、共同发展的局面。优先支持社会力量举办老年医院、护理院、儿科、心血管等特色专科医院。

（二）基层医疗卫生机构设置

1、镇卫生院。全县设置11所镇卫生院，共设置病床220张。确定下湿壕、怀朔、兴顺西3所卫生院为中心卫生院，进行重点建设。确定下湿壕镇下湿壕卫生院、银号镇卫生院、西斗铺镇卫生院、西斗铺镇红泥井卫生院、金山镇卫生院、金山镇忽鸡沟卫生院、金山镇公益民卫生院、怀朔镇白灵淖卫生院8所为建制一般卫生院。将原乡镇计划生育技术服务职能和技术人员划归乡镇卫生院共同开展工作。一般卫生院提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务、优生优育指导等综合服务，承担辖区内公共卫生服务和突发公共卫生事件的报告和处置任务，负责村卫生室的业务技术指导和培训。中心卫生院病床不超过50张，除具有一般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的医疗服务和计划生育技术服务、优生优育指导中心。

2、社区卫生服务机构。由于县城规模不断扩大，城镇居民不断增加，金山镇社区卫生服务中心和金山镇卫生院共下设9个社区卫生服务站，共同为社区居民提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务、优生优育指导和一般常见病、多发病的诊疗服务。

3、村卫生室。根据行政区域规划，服务人口、服务半径设置。原则上每个行政村设置1所村卫生室，卫生院所在地不设村卫生室。根据我县实际，共设置62所一体化村卫生室，主要承担辖区农村居民的基本公共卫生服务和一般常见病和多发病的诊治，提供计划生育技术服务、优生优育指导。 

4、医务室（卫生所）。保留原有白云石矿卫生所、公益民铁矿卫生所，非营利性，不设置病床，不向社会服务。学校根据《学校卫生工作条例》的有关规定申请设置。机关、学校、企事业单位设置的医务室不得对社会开放。

5、诊所。个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式。鼓励个人到偏远农村举办诊所。

（三）专业公共卫生机构设置

1、疾病预防控制机构。设置1所县疾病预防控制中心，以县疾病预防控制中心为龙头，以镇卫生院为枢纽，以村卫生室为网底，建成传染病疫情和突发公共卫生事件直报网络和监测预警体系。加强县疾控中心服务建设；加强对镇、村卫生机构开展疾病预防控制业务技术指导、业务培训等职能。

2、卫生执法监督机构。设置1所县卫生监督所，配置必要的检测设备、通讯和执法交通工具。加强信息系统建设，建立功能完备、标准统一规范、系统安全可靠的卫生监督信息化体系。加强其承担的公共卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、母婴保健、传染病防治和医疗机构监管等职能。

3、医疗急救机构。在县人民医院设120急救分站，主要负责全县辖区内院前急救和应急处置工作，组织实施紧急救援；开展急救宣传，普及急救知识。

4、采供血机构。根据临床用血需求和我县实际情况，在县人民医院设置储血点，保障县域内医疗机构临床用血。

5、妇幼保健计划生育机构。设置1所县妇幼保健计划生育服务中心，设置病床25张。完善以县妇幼保健计划生育服务中心为龙头，以镇卫生院为枢纽，以村卫生室为基础三级妇幼保健计划生育服务网络。加强县妇幼保健计划生育服务中心的能力建设，统筹妇幼保健与计生服务职能整合，重点加强妇女保健、儿童保健、计划生育和优生优育服务，加强对镇、村卫生机构开展妇幼保健计划生育业务技术指导、业务培训等职能。

6、突发公共卫生应急机构。在县卫计局设立全县突发公共卫生事件应急处置办公室，加强处置突发公共卫生事件的软硬件建设，建成集指挥调度、网络报病、卫生监督、疾病防控、医疗急救为一体的应急指挥中心。

（四）其他机构设置

1、医养结合护理院。在各级医疗机构增设医养结合护理院，开展老年身体康复、心理健康和关怀服务，解决失能、半失能老人的养老照护问题，鼓励引导社会力量举办医养结合护理院建设。

2、爱卫指导机构。设爱卫指导中心1所，为县卫计局二级单位，负责督促、检查、协调县有关部门处理相关社会卫生问题。

3、药采机构。设固阳县基本药物采购管理中心1所，为局机关二级单位。负责对基层医疗卫生机构药品网上集中采购的督促、现场检查和处理；负责基本药物集中采购业务指导和培训；负责对辖区内基本药物采购投诉受理和案件调查；负责收集上报本地区医疗机构集中采购药品的相关信息；承办上级药品集中采购工作领导机构和管理机构交办的其他事项。

4、健康教育机构。设健教所1所，为县卫计局二级单位，并与疾病预防控制机构职能有机衔接，承担全县健康教育规划制定、组织实施、业务指导、专业培训和对特定人群开展健康教育等工作。

    5、统计信息中心设置。成立全县卫生计生统计信息中心，为局机关二级单位，负责全县卫生和计划生育统计及信息化建设，形成覆盖全县卫生计生机构互联户通，信息共享，高效统一的信息化网络。

六、资源配置

（一）病床设置

    到2020年，全县每千常住人口医疗卫生机构床位数稳定在3.24张左右。非公立医院在符合区域床位总量控制的前提下，机构数量与单体床位规模可以自主确定。到2020年，镇卫生院的床位按每千常住人口1.2张设置；社区卫生服务中心可以设置一定数量以护理、康复为主要功能的病床，每千常住人口达到0.3-0.6张。

（二）人员配置

    1、医护人员。每千常住人口执业（助理）医师数保持到1.94人，注册护士数达到0.98人，医护比达到1:0.51，公共卫生人数达到0.83人。

    2、疾病控制人员。应具备与业务岗位相应的专业学历，数量根据区域人群疾病预防控制任务确定，原则上按每万人口不高于3.5人比例总量控制。

    3、卫生监督人员。应具备与业务岗位相应的专业学历，数量根据卫生行政部门工作需要确定，原则上按每万人口2人比例总量控制。

    4、妇幼保健人员。应具备与业务岗位相应的专业学历，数量根据妇幼保健服务需求确定，原则上按每万人口2人比例总量控制。

    5、基层卫生机构人员。镇卫生院人员总数原则上按照农牧业人口的1.3‰总量控制，人口不足1000人的乡镇按7名配置。村卫生室按每千农牧业人口1名至1.5名的比例配备乡村医生。社区卫生服务机构人员配置，按照《内蒙古自治区城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》的要求配置。到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。

    6、其他技术人员。按照《医疗机构管理条例》及国家、自治区有关文件规定，以床位和医师为基础按比例配置。

（三）设备配置

以保证基本医疗服务需要、符合成本效益、资源共享、提高利用率的原则来配置医疗设备。发挥政府和市场两个积极性，通过加大政府投入和融资、合作渠道，淘汰陈旧落后设备，更新先进设备。在优先配置国产常规设备的基础上，根据医疗范围的拓宽，新技术新项目的开展，适应医疗市场需求，适当配置一批大、高、尖、精医疗设备，重点装备县级医院、县急救中心和其他各类机构按上级要求的标准配置。卫生计生委规定的大型设备购置统一由县卫计局审核后报市卫计委、自治区卫计委审批后实施。

（四）信息资源配置

统计信息中心配备工作人员5人，加强人口健康等信息化建设工作。以业务和管理需求为导向，统筹人口健康信息资源，强化制度、标准和安全体系建设。到2020年，有效整合和共享全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用，全面建成联通市、县、镇、村四级网络的人口健康信息平台，以人口健康信息平台作为六大业务应用纵横连接的枢纽，以居民健康卡为群众享受各项卫生计生服务的联结介质，形成覆盖全县各类卫生计生机构高效统一的网络，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。为深化医药卫生体制改革，有效落实计划生育基本国策，促进蒙中医药事业发展，提高卫生计生服务与管理水平，实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的信息技术支撑和保障。

七、保障措施

（一）加强组织领导。各有关单位、部门要统一思想，提高认识，切实把卫生计生改革与发展作为事关全局的大事，纳入重要议事日程。县卫计、发改、财政等部门要加强协作与配合，保证规划的顺利实施。县卫计局要坚持科学发展观统揽全局，认真贯彻落实国家和自治区、市卫计工作的各项方针、政策，切实加强对本规划目标任务的组织实施，充分调动广大医药卫生工作者的积极性和参与意识，努力推动卫计事业健康、持续发展。

(二)加大卫计投入。进一步明确政府对卫计事业的投入责任，逐步提高政府卫计投入占经常性财政支出的比重。建立规范合理的公立医院政府投入机制，政府投入主要用于公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、人员经费和政策性亏损补贴等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、对口支援、支农等公共服务所需的经费。健全公共卫生经费保障机制，专业公共卫生机构的人员经费、发展建设经费和业务经费由政府全额安排，基层医疗卫生机构的经费通过服务收费和政府补助取得，对乡村医生承担的公共卫生服务给予合理补助。

（三）加强队伍建设。进一步健全激励机制，建立医务人员到基层医疗机构工作的优惠政策，鼓励卫生技术人员不断提高专业技术水平，对全县卫计事业发展做出突出贡献的人员进行重点奖励。加强现有人员岗位培训，尤其加强中医药人才的培养，每年选派一定比例的管理人才和业务骨干参加进修学习。加大高学历、高职称、高技能人才的引进力度，积极为引进人才创造良好的工作和生活条件，确保人才引得进、留得住、用得好。

（四）加强作风建设。进一步加强卫生系统的党风、政风、行风建设，建立健全有效的监督制约机制，强化治理医药购销领域商业贿赂行为；强化医药收费监管，坚决遏制乱加价、乱收费现象；严格整顿医疗市场，严厉打击非法行医行为。大力开展“创先争优”及“民主评议”政风、行风活动，加强医德医风建设，端正服务理念，提高服务质量和服务水平，切实减轻患者的经济负担，着重解决群众看病贵、看病难的问题，树立让政府满意、让人民群众满意的卫计行业新风尚。

（五）加强监督检查。县卫计局要认真落实规划提出的各项目标任务，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实，明确职责，严明纪律，把规划提出的目标任务分解到每一年度，分解到每个单位。县政府将加大监督检查力度，适时组织人员对本规划进行中期评估，着力指导规划的实施，解决实施过程中出现的问题和困难，保障本规划目标任务的顺利完成。 

  固阳县人民政府办公室                    2016年11月22日印发